氟乙酰胺中毒
(一)毒性作用
氟乙酰胺又名敌蚜胺，氟素儿，为无色、无味，易溶于水的白色结晶，曾用作农业杀虫剂和灭鼠剂，因其有明显的二次药害，我国于70年代就禁止生产、销售和使用。但至尽仍有不法商贩生产、销售以氟乙酰胺为主要成分的灭鼠药，造成多起严重中毒，甚至死亡事件，给人民造成巨大损失。本品属高毒类农药，参考致死量5.3mg/kg，0.1～0
氟乙酰胺经消化道吸收后在体内代谢，以有机氟和无机氟的形式随尿排出，尿氟排除量随中毒后时间延长而迅速下降。氟乙酰胺进入人体后，经脱胺生成氟乙酸，氟乙酸与草酰乙酸作用生成氟柠檬酸，氟柠檬酸抑制顺鸟头酸酶。破坏了三羟酸循环，使糖代谢发生障碍。此外，氟乙酸和氟柠檬酸对神经系统有直接刺激作用。对心脏亦有损伤作用。常见的中毒原因有：1.误将氟乙酰胺当碱面、食盐用。2.误食因氟乙酰胺中毒死亡的动物。3.误食用氟乙酰胺制作的毒饵。
(二)临床表现
1.潜伏期：通常为10～15小时，亦有短至30分钟.长达30小时发病者。
2.症状体征：口服后，最早出现食欲不振，口渴、恶心、呕吐、腹痛等消化系统损伤，严重者可有消化道出血等。神经系统损伤出现亦较早且严重，表现为头痛、头晕、乏力、四肢麻木、易激动、肌束震颤等，严重者出现意识障碍，反复发作的阵发性、强直性抽搐，昏迷，可因呼吸衰竭死亡。心肌损伤表现为心动过速、心律失常、血压下降，甚至心室颤动等。呼吸系统损伤可见呼吸道分泌增多，呼吸困难、肺水肿等。
3.实验室检查：(1)血氟、尿氟增高，呕吐物可测出氟乙酰胺。(2)血柠檬酸常增高。(3)血钙可降低，血铜增高。(4)心电图可见ST－T改变、Q—T间期延长和U波等。
(三)诊断依据
根据误服含氟乙酰胺食物史、典型的临床表现，特别是反复发作的全身抽搐以及血氟、尿氟增高等改变，可明确诊断。需与氟乙酰胺中毒鉴别的有急性肠胃炎、急性毒鼠强中毒等。
(四)治疗原则
1.清除毒物：催吐、洗胃，洗胃液可用清水或1:5000高锰酸钾溶液。洗胃后可灌服牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶，以保护胃粘膜。
2.特效解毒剂：解氟灵(乙酰胺)，其与氟乙酰胺代谢物氟乙酸有竞争作用，使三羟酸循环恢复，起到解毒作用。每次2.5～
3.对症治疗：控制抽搐十分重要，可选用安定、水合氯醛、冬眠合剂等。注意心、肾、肝、脑损伤，及时采取相应防治措施。
(五)预防与控制
1.严禁生产、销售和使用氟乙酰胺作农药和杀鼠剂。
2.严禁食用氟乙酰胺毒死的家畜。