肉毒梭菌食物中毒

(一)流行病学特点

1.中毒食品与饮食习惯有关，主要为家庭自制的发酵豆、谷类制品(面酱、臭豆腐)，其次为肉类和罐头食品。

2.中毒多发生在冬、春季。

3.中毒原因主要是被污染了肉毒毒素的食品在食用前未进行彻底的加热处理。

(二)临床表现和预后

1.潜伏期一般为1～7天。

2.中毒表现主要为头晕、无力、视物模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、张口困难、伸舌困难、咽喉阻塞感、饮食发呛、吞咽困难、呼吸困难、头颈无力、垂头等。

3.病人症状的轻重程度可有所不同，病死率较高。

(三)诊断依据

1.中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病。停止食用该种食品后。发病很快停止。

2.同一起中毒病人的临床表现基本相似。

3.从可疑中毒食品或患者的血液、粪便中检出肉毒毒素，并确定其型别。

4.肉毒毒素的检验方法按国家标准GB4789·12—94《食品卫生微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验》进行。

(四)治疗原则

1.要彻底地排除毒物。必要时进行催吐、洗胃和导泻。

2.经实验室检测，明确了中毒毒素型别的应给予相应型别的肉毒抗毒素治疗；诊断明确但型别不清的，应给予A、B、E混合型抗毒素治疗。应用抗毒素要早用、足量；必需在脑神经损害症状全部恢复、肌力全部正常后停药，以免发生后遗症。

3.对症治疗。

(五)控制与预防

1.停止食用可疑中毒食品。

2.自制发酵酱类时，盐量要达到14％以上，并提高发酵温度。要经常日晒，充分搅拌，使氧气供应充足。

3.不吃生酱。